구리시가족센터 사회복지실습 응시원서
접수번호				지원분야 (3개 중에 하나 선택)		⃞ 7월 실습
						⃞ 8월 실습
						⃞ 모두 가능
성명	한글			한자				영문
생년월일
주소 (우편번호) (현거주지)
연락처	전화번호	전화					휴대전화
	전자우편
직무관련 학교교육	학교	학과			학년					학기
이수전공과목 (필수과목)	이수과목 표시	이수과목
	⃞	인간행동과 사회환경
	⃞	지역사회복지론
	⃞	사회복지법제론
	⃞	사회복지실천론
	⃞	사회복지정책론
	⃞	사회복지조사론
	⃞	사회복지실천기술론
	⃞	사회복지행정론
	그 외 이수과목
봉사활동 시간 (총 ?시간)	활동시간	활동기관 및 활동내용(구체적 작성)
자기소개 등 활동사항
본인은 구리시가족센터 사회복지현장실습에 응시하고자 원서를 제출합니다. 2025년 월 일 성명 (인)

자  기  소  개  서

1. 나의 성격의 장단점을 작성하여 주시기 바랍니다. (300자 내외).

모든 지원자 작성 필요

2. 사회복지를 선택한 이유와 어떠한 사회복지사가 되고 싶은지에 대해 경험을 중심으로 작성해 주시기 바랍니다. (300자 내외).

모든 지원자 작성 필요

3. 다양한 사회복지분야 중에 관심이 있는 분야를 작성해 주시기 바랍니다.(꼭 가족센터 분야일 필요는 없음) (300자 내외).

모든 지원자 작성 필요

위와 같이 응시원서를 제출하오며 일체 허위기재 사실이 없음을 확인합니다.

2025년    월     일

응 시 자 :                  (서명)

구리시가족센터장 귀중

※ A4 용지 2매 이내로 작성

개인정보 수집 및 이용·제공 정보에 대한 동의서

구리시가족센터는 「개인정보보호법」 제 15조에 의거하여 귀하의 개인정보 수집· 이용함에 있어 동의를 받고 있습니다. 아래의 내용을 충분히 숙지하신 후 본인이 직접 동의란에 서명해주시기 바랍니다.

구 분	수 집 정 보
응시자	○ 성명, 생년월일, 주소, 전화번호, 전자우편(e-mail) ○ 학교 관련사항 및 이수 과목 ○ 자기 소개서
합격자	○ 실습신청서 ○ 실습생프로파일(사진)

<개인정보 및 고유식별정보 수집․이용에 관한 안내>

〔개인정보 및 고유식별정보 수집․이용〕

○ (수집․이용목적) 선발 심사에 필요한 인적사항 및 입증서류 확인, 결격사유 확인

○ (수집항목) 지원자(성명, 주소, 전화번호, 전자우편 등 위 지원자 수집정보), 서류전형 합격자(교과목 이수증명서 등 위 서류전형 합격자 수집정보 중 해당정보)

○ (보유․이용기간) 신규채용에 필요한 보존기한 완료시까지

○ (동의 거부권리 안내) 본 ｢개인정보 및 고유식별정보 수집․이용｣에 대해 동의하지 않을 수 있음. 다만, 동의하지 않을 경우 선발 시 자료 미확인으로 불이익이 있을 수 있음

위 사항을 숙지하고 개인정보 수집․이용에 동의합니다.

2025.    .    .

성명:              (서명)

구리시가족센터장 귀하